虽经发汗而表未尽除,水气内结,故用五苓。《内经》所云∶“一者因得之”,审其上下得一之情者是也。
头不痛而项犹强,不恶寒而头汗出,故如柔状。虽无合并之名,而有合并之实。
若君火不足,则肾液之输于心下者,不能入心为汗,又不能下输膀胱,所以心下有水气也,故利水是治伤寒之第二义。更有脉症不合柴胡者,仍是柴胡症。
热在四肢,则身体不热可知。欲救邪风者,宜桂枝汤主之。
言伤寒脉症者二∶一曰太阳病,或未发热,或已发热,必恶寒体痛呕恶,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒;一曰伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦微恶寒,脚挛急。《脉法》曰∶“浮而紧者,名曰弦。
合之于病,则浮为在表,沉为在里,大为有余,弱为不足,滑为血多,涩为气少,动为搏阳,弦为搏阴,数为在腑,迟为在脏,此对看法也。甘草干姜汤得理中之半,取其守中,不须其补中;芍药甘草汤得桂枝之半,用其和里,不许其攻表。