太阳阳明合病,不利不呕者,是里气实不受邪也。太阳证罢,尽归并于阳明,所以但发潮热,手足□□汗出,大便难而□语也,是皆阳明胃实之证,故下之则愈,宜大承气汤。
沉属少阴,不可发汗,而始得病时即发热,则兼太阳,又不得不发汗。设胸满□痛者,与小柴胡汤;脉但太阳病十日以上无他证,脉浮细而嗜卧者,外邪已解,不须药也。
其所以不发黄者,以少阴病原有下利,湿不能留,热不能蓄故也。伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参经论中并无寒下之病,亦无寒下之文。
伤寒脉迟六、七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。少阴阳邪,烦呕小便赤而渴者,以猪苓汤;少阴阴邪下利,小便白而渴者,以真武汤。
再上条中寒食难用饱,无汗小便难,欲作谷疸,以其尚能少食微烦,犹有阳气故也。下利脉沉弦者,下重也。
盖以少阴烦躁,多躁少烦,躁者阴也;厥阴烦躁,多烦少躁,烦者阳也。故用桂枝、甘草以救表,龙骨、牡蛎以固中,不治烦躁而烦躁自愈也。